關于開展“尿路上皮癌甲基化檢測"的通知
2021-04-20 閱讀數(shù)：5063
尊敬的客戶：
首先感謝您對廣州華銀醫(yī)學檢驗中心的支持和信賴！
為了更好地滿足臨床需求，我中心將于2021年4月19日起新開展“尿路上皮癌甲基化檢測”項目。以下為項目的詳細信息：
一、概述
尿路上皮癌通常是指發(fā)生在腎盂、輸尿管、膀胱和尿道的腫瘤，是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤類型，我國尿路上皮癌的死亡率位居全球第一。其中，發(fā)生在膀胱的尿路上皮癌是尿路上皮癌中最常見的類型，膀胱尿路上皮癌約占膀胱癌不同病理類型的90%以上。臨床中70%-75%的新發(fā)膀胱癌為非肌層浸潤性，該類患者若能實現(xiàn)早期診斷通常有較好的預后。目前，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術輔助術后膀胱灌注化療為其主要治療方案，然而該類患者5年復發(fā)率高達50%-70%，患者通常需要每年3-4次的復查檢測，且有10%-15%會進展為肌層浸潤性膀胱癌。肌層浸潤性膀胱癌約占每年新發(fā)膀胱癌的25%左右，其5年腫瘤特異性生存率僅50%左右。此外，60%的上尿路尿路上皮癌（發(fā)生在腎盂和輸尿管），使用常規(guī)方法初診時即為浸潤性，患者總體生存率低。因此篩選新的尿路上皮癌生物學標志物，對尿路上皮癌的預防、診斷及治療有重要意義。
DNA啟動子甲基化異常是表觀遺傳學改變重要形式之一。基因甲基化是腫瘤的早發(fā)事件。當尿液中含有微量的癌細胞，甚至癌細胞釋放的游離DNA時，可以對尿路上皮癌特異的甲基化基因進行檢測，并且通過PCR擴增方式可以對這些微量的癌細胞或者游離DNA進行高靈敏地檢出，因此尿液甲基化檢測可以早期診斷尿路上皮癌，以及用于尿路上皮癌的復發(fā)評估。
二、方法原理
本項目結合了亞硫酸鹽修飾和TaqMan探針技術檢測靶細胞H4C6基因的3種甲基化位點，即91CG＞(C-CH3)G,103CG＞(C-CH3)G，139CG＞(C-CH3)G。DNA經(jīng)亞硫酸鹽處理后，非甲基化的胞嘧啶被修飾成尿嘧啶而甲基化胞嘧啶保持不變。隨后的PCR過程中，對于甲基化的樣本，TaqMan探針可與待檢位點結合，PCR延伸時，報告熒光基團會被Taq酶切下釋放光信號，而非甲基化樣本則不能被引物結合擴增，通過檢測熒光信號的強弱即可判斷DNA的甲基化狀態(tài)。
三、適應癥人群
有血尿或者尿頻、尿急、尿痛癥狀的患者；尿路上皮癌術后復診者。
四、檢測意義
通過尿路上皮癌甲基化檢測，輔助臨床對疑似尿路上皮癌患者進行無創(chuàng)早期診斷，一定程度減少膀胱鏡的使用；輔助臨床進行術后監(jiān)測，監(jiān)測既往診斷為尿路上皮癌患者的術后復發(fā)情況。
五、樣本釆集及運輸要求
1.樣本類型：晨尿或常規(guī)尿（避免大量飲水）10ml-30ml，建議留取中段尿，密封的無菌容器保存尿液；
2.保存要求：室溫保存1天，2-8℃保存1周。
3、樣本拒收類型：樣本不足5ml、采樣后常溫放置超過24小時的標本拒收。此外運輸過程中有液體泄漏的標本無法檢測。
六、項目收費及報告周期
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項目名稱 |
檢測方法 |
收費代碼 |
標準收費（元）元) |
報告時間 |
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尿路上皮癌甲基化檢測 |
熒光定量PCR |
270700006F |
690 |
3-5個工作日 |
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廣州華銀醫(yī)學檢驗中心
二〇二一年四月二十日
參考文獻：
Shihua Dong, Wei Li, Lin Wang, et al. Histone-Related Genes Are Hypermethylated in Lung Cancer and Hypermethylated HIST1H4F Could Serve as a Pan-Cancer Biomarker. Cancer Res 2019;79:6101-6112.
