關于開展“唇腺活檢病理檢查與診斷”項目的通知
2023-07-10 閱讀數(shù)：1726
尊敬的客戶：
感謝您對廣州華銀醫(yī)學檢驗中心的支持和幫助！為了更好地為臨床診療服務，中心從2023年7月15日起開展“唇腺活檢病理檢查與診斷”項目，具體如下，敬請關注：
一、項目介紹
唇腺活檢病理診斷是風濕免疫科醫(yī)生診斷干燥綜合征（Sj?gren’s syndrome，SS）又叫舍格倫綜合征的重要依據(jù)。干燥綜合征是一種以外分泌腺受損并累及多器官系統(tǒng)的全身性自身免疫性疾病。近年來，SS的發(fā)病有明顯增高趨勢，僅次于類風濕性關節(jié)炎，其中90%的患者為女性。SS患者最常見的癥狀是口干、眼干，這與唾液腺和淚腺的功能損傷密切相關。
在臨床實踐中，干燥綜合征病人臨床表現(xiàn)復雜，初診往往先到口腔科、眼科（以眼干、口干表現(xiàn)突出）、皮膚科（以皮疹、皮膚紅斑、皮膚血管花斑、瘀斑為主要表現(xiàn)）、骨關節(jié)科（關節(jié)痛、腰痛、腿痛表現(xiàn)）、血液科（發(fā)燒、皮膚瘀斑、出血斑點、血小板減少等表現(xiàn)）、生殖科 （婚后多年不孕，生精細胞少或男、女生殖系統(tǒng)病變，以及生育過，多年后再想生育而不孕等等）、腎臟科（腎小管損傷、低鉀表現(xiàn) ）、呼吸科（咳嗽、胸部不適、X線肺部病變）就診；有的病人會有自身免疫性心肌炎、 肌炎；神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘病變；還有乙肝病毒感染過等等。 對于繼發(fā)性干燥綜合征病人往往有SLE 和類風濕關節(jié)炎、自身免疫性甲狀腺炎的表現(xiàn)。以上這些表現(xiàn)的病人當查血中的風濕指標和自身抗體時， 往往會發(fā)現(xiàn)與抗SSA ，抗SSB ，抗SSA/RO52 和ANA等自身抗體升高。
這時，取唇腺活檢往往會發(fā)現(xiàn)灶性淋巴細胞性唇腺炎（即每4mm2范圍內(nèi)出現(xiàn)1個以上淋巴浸潤灶（每灶淋巴細胞≥50個），以≥1個灶/4mm2為陽性標準），但是有相當一部分病人沒有淋巴細胞浸潤灶，或淋巴細胞浸潤灶不夠病理診斷標準，或有灶，但周圍腺體有萎縮和纖維化，也不能得到有意義的診斷。
針對這樣的診斷難題我們廣州華銀醫(yī)學檢驗中心和多年從事唇腺病理診斷和研究的的病理教授加入，經(jīng)過多年探索，總結(jié)出一套國內(nèi)首創(chuàng)，國際未見報道的病理常規(guī)+特染+免疫組化套染法的獨特觀察和診斷技術。
二、方法原理
利用免疫組織化學染色、特殊染色及套染法進行對比觀察和診斷。
1.LCA 免疫組織化學染色能夠發(fā)現(xiàn)HE 染色觀察計數(shù)不夠炎癥浸潤灶或看不清漏掉的小灶的炎癥較早期病變；
2.E-Cad + AB 粘液套染可以精細評價腺泡上皮損傷程度和狀態(tài)；
3.CD79a、CD138、IgA2、Ki67 免疫組織化學染色可以評價分泌抗體的漿細胞增生狀態(tài)；
4.IgA2免疫組化標記再加 E-Cad+ AB 粘液套染對比觀察，可以反映腺上皮損傷和IgA2 陽性細胞數(shù)量比情況，有利于幫助推判口腔粘膜表面免疫降低，容易發(fā)生齲齒的可能原因；
5.結(jié)合以上免疫組織化學染色及特殊染色情況作出一個唇腺病變的綜合評價。
三、臨床意義
目前唇腺組織活檢的病理診斷標準不能全面反映腺體的損傷程度，缺乏對病人病損程度、病程和預后的判斷。本中心開展的唇腺活檢利用病理常規(guī)+特殊染色+免疫組化套染法的獨特觀察和診斷技術，能在不夠淋巴細胞浸潤灶或沒有淋巴細胞浸潤灶的唇腺組織內(nèi)發(fā)現(xiàn)早期的唇腺上皮損傷病變，使得病人能夠早期得到診斷，早期干預，穩(wěn)定病情，或取得臨床緩解或臨床痊愈，提高病人的生活質(zhì)量。
四、項目信息
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序號 |
物委編碼 |
項目名稱 |
檢測方法 |
標本類型 |
保存 |
容器 |
標準收費 |
報告時間 |
備注 |
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1 |
270300003 270500001*1 270500002*4 270800006*2 |
唇腺活檢病理檢查與診斷套餐一 |
HE染色，免疫組織化學染色，特殊染色，鏡檢 |
唇腺組織 |
常溫 |
病理標本瓶 |
839.16元 |
5個工作日 |
需用專用申請單，詳見附件1 |
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2 |
270300003 270500001*1 270500002*6 270800006*2 |
唇腺活檢病理檢查與診斷套餐二 |
HE染色，免疫組織化學染色，特殊染色，鏡檢 |
唇腺組織 |
常溫
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病理標本瓶 |
1137.24元 |
5個工作日 |
需用專用申請單，詳見附件1 |
附件1：唇腺活檢病理標本送檢申請單
如有疑問或其他要求請撥打客服免費咨詢電話：400-888-1223，我們將竭誠為您服務！
廣州華銀醫(yī)學檢驗中心
二〇二三年七月六日
