世界防治結(jié)核病日 | 終結(jié)耐藥結(jié)核，精準(zhǔn)檢測(cè)先行
2025-03-24 閱讀數(shù)：112
世界防治結(jié)核病日
World Tuberculosis Day
2025年3月24日是第30個(gè)“世界防治結(jié)核病日”，今年我國(guó)的疾病日宣傳主題是“全面行動(dòng)、全力投入、全民參與、終結(jié)結(jié)核”。是對(duì)注入希望、加快步伐、強(qiáng)化責(zé)任的大膽呼吁。強(qiáng)調(diào)以創(chuàng)新技術(shù)和全民參與為核心，加速實(shí)現(xiàn)“2035年終結(jié)結(jié)核病流行”的全球目標(biāo)。
作為中國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢測(cè)領(lǐng)域的先行企業(yè)，華銀康集團(tuán)始終以科技賦能公共衛(wèi)生事業(yè)。值此全國(guó)耐藥結(jié)核病宣傳日之際，我們聚焦耐藥結(jié)核病的篩查與防控，以革新性檢測(cè)方案助力打破傳播鏈，為“無(wú)結(jié)核病未來(lái)”貢獻(xiàn)專業(yè)力量。
耐藥結(jié)核病：
全球防控的“頑固壁壘”
盡管全球結(jié)核病防治已取得顯著進(jìn)展，但耐藥結(jié)核?。―R-TB）仍是威脅人類健康的重大挑戰(zhàn)。根據(jù)WHO《2024年全球結(jié)核病報(bào)告》顯示：
2023年全球新發(fā)結(jié)核病例約1040萬(wàn)例，其中耐藥結(jié)核病占比4.1%（約42.6萬(wàn)例），較前十年上升15%；耐藥結(jié)核病治療成功率僅58%，治療周期長(zhǎng)達(dá)18個(gè)月以上，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是普通結(jié)核病的20倍；中國(guó)每年新發(fā)耐藥結(jié)核病例約7萬(wàn)例，但診斷率不足40%，農(nóng)村和流動(dòng)人口群體漏診率居高不下。
耐藥結(jié)核病的蔓延，不僅威脅個(gè)體生命，更可能引發(fā)公共衛(wèi)生危機(jī)。其防控難點(diǎn)在于：
診斷滯后：傳統(tǒng)檢測(cè)方法耗時(shí)長(zhǎng)（痰培養(yǎng)需2-8周）、靈敏度低（涂片法漏檢率超50%）；
耐藥性難識(shí)別：約30%患者在治療前已對(duì)一線藥物耐藥，但常規(guī)檢測(cè)無(wú)法快速鎖定耐藥基因；
傳播隱匿：耐藥結(jié)核病菌可通過(guò)飛沫傳播，無(wú)癥狀感染者占比高達(dá)20%。
關(guān)鍵結(jié)論：終結(jié)結(jié)核病的關(guān)鍵在于“早篩早診、精準(zhǔn)干預(yù)”，而突破性檢測(cè)技術(shù)是破局的核心。
科技破局：
華銀康結(jié)核病檢測(cè)方案助力精準(zhǔn)防控
響應(yīng)WHO“加速行動(dòng)”的號(hào)召，華銀康集團(tuán)依托分子診斷技術(shù)平臺(tái)推出“耐藥結(jié)核病精準(zhǔn)篩查解決方案”，覆蓋從初篩、確診到耐藥分析的全流程需求，為臨床提供“一站式”決策支持。
采用超多重PCR+NGS技術(shù)，對(duì)臨床常見(jiàn)的分枝桿菌及與分枝桿菌臨床癥狀相似/共感染的病原體進(jìn)行靶向擴(kuò)增富集，再進(jìn)行高通量測(cè)序，實(shí)現(xiàn)分枝桿菌廣譜精準(zhǔn)鑒定；同時(shí)檢測(cè)十多種抗結(jié)核一二線藥物和抗非結(jié)核藥物的耐藥基因，為臨床精準(zhǔn)用藥提供參考。
Mtseq-結(jié)核感染檢測(cè)：48種分枝桿菌+14種抗結(jié)核一二線藥物和5種抗非結(jié)核藥物的耐藥基因。
靶向病原分枝桿菌檢測(cè)（DNA+耐藥基因）：48種分枝桿菌+110種其他病原體+14種抗結(jié)核一二線藥物和5種抗非結(jié)核藥物的耐藥基因。
項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì)
靈敏特異性高：正向富集病原核酸，降低人源干擾，靈敏度高、特異度好；
廣譜精準(zhǔn)診斷：聚焦臨床需求，覆蓋臨床最常見(jiàn)的幾十種分枝桿菌；
耐藥基因檢測(cè)：檢測(cè)具有臨床意義的結(jié)核一二線藥物耐藥基因，提供用藥指導(dǎo)；
報(bào)告極致交付：無(wú)需培養(yǎng)，24小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告。
全民行動(dòng)：
終結(jié)結(jié)核病，從一次檢測(cè)開(kāi)始
早期精準(zhǔn)診斷是終結(jié)傳播鏈的核心環(huán)節(jié)。靶向病原檢測(cè)技術(shù)憑借其高靈敏度、快速出結(jié)果的優(yōu)勢(shì)，正成為結(jié)核篩查的重要工具。華銀康提倡以下五類人群應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行靶向檢測(cè)：
1、肺結(jié)核密切接觸者
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共同居住、工作或長(zhǎng)期接觸的人群，感染風(fēng)險(xiǎn)較常人高5-10倍。這類人群中有20%-30%可能發(fā)展為潛伏感染，其中5%-10%會(huì)在2年內(nèi)發(fā)病。靶向檢測(cè)可提前發(fā)現(xiàn)痰涂片陰性但已存在病原體復(fù)制的情況，將篩查窗口期提前至癥狀出現(xiàn)前。
2、免疫缺陷疾病患者
包括HIV感染者、糖尿病、終末期腎病、腫瘤放化療患者等，其結(jié)核病發(fā)病率是健康人群的20倍。HIV感染者合并結(jié)核病死亡率高達(dá)40%，而糖尿病患者并發(fā)結(jié)核病的治療失敗率增加3倍。靶向檢測(cè)可突破傳統(tǒng)痰檢限制，在免疫應(yīng)答微弱時(shí)仍能準(zhǔn)確檢出病原體。
3、特殊職業(yè)暴露群體
醫(yī)務(wù)人員、實(shí)驗(yàn)室人員、監(jiān)獄管教工作者等職業(yè)群體，因長(zhǎng)期接觸患者或高密度人群，感染風(fēng)險(xiǎn)較普通人群高3-5倍。研究顯示，三甲醫(yī)院呼吸科醫(yī)護(hù)人員的結(jié)核感染率可達(dá)8.7%。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行靶向檢測(cè)，構(gòu)筑職業(yè)防護(hù)屏障。
4、非典型癥狀患者
兒童結(jié)核病患者中60%無(wú)典型咳嗽癥狀，肺外結(jié)核（如結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核）占比達(dá)15%-20%。傳統(tǒng)檢測(cè)對(duì)兒童痰標(biāo)本陽(yáng)性檢出率不足30%，而靶向技術(shù)可將確診率提升至65%以上。對(duì)于持續(xù)發(fā)熱2周、淋巴結(jié)腫大等疑似癥狀者，建議直接采用分子檢測(cè)。
5、耐藥結(jié)核高風(fēng)險(xiǎn)人群
既往治療失敗、復(fù)治患者及耐藥結(jié)核接觸者中，耐多藥結(jié)核（MDR-TB）發(fā)生率可達(dá)17%-48%。靶向檢測(cè)可同步檢測(cè)14種抗結(jié)核一二線藥物和5種抗非結(jié)核藥物的耐藥基因，2小時(shí)內(nèi)完成傳統(tǒng)方法需2-3個(gè)月的確診流程，使耐藥患者的治療時(shí)間窗前移85%。
終結(jié)結(jié)核病需要精準(zhǔn)鎖定高危人群，建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立風(fēng)險(xiǎn)分層機(jī)制，對(duì)上述五類人群實(shí)施"癥狀前篩查"策略。通過(guò)靶向檢測(cè)技術(shù)將診斷準(zhǔn)確率提升至95%以上，可使結(jié)核傳播風(fēng)險(xiǎn)降低60%，為2035年實(shí)現(xiàn)"無(wú)結(jié)核病社會(huì)"提供關(guān)鍵技術(shù)支持。
